Yn medisinen is in nebulisearder (Amerikaansk Ingelsk) as nebulisator (Britsk Ingelsk) in apparaat foar levering fan medisinen dy't wurdt brûkt om medikaasje te behearjen yn 'e foarm fan in mist ynhale yn' e longen. Nebulizers wurde faak brûkt foar de behanneling fan astma, cystyske fibrose, COPD en oare respiratory sykten as steuringen. Se brûke soerstof, komprimearre loft of ultrasone krêft om oplossingen en suspensjes te brekken yn lytse aerosoldruppels dy't direkt kinne wurde ynhale fan it mûlestik fan it apparaat. In aerosol is in mingsel fan gas en fêste as floeibere dieltsjes.

Medysk gebrûk

In oare foarm fan nebulisaasje

Rjochtlinen

Ferskate astma-rjochtlinen, lykas it Global Initiative foar Astma-rjochtlinen [GINA], de Britske rjochtlinen foar it behear fan Astma, de Kanadeeske pediatryske Asthma-konsensusrjochtlinen, en Amerikaanske rjochtlinen foar diagnoaze en behanneling fan astma advisearje elk inhalator foar dosearre dosinten yn plak fan terapyen troch nebulizer levere. De European Respiratory Society erkende dat hoewol nebulizers wurde brûkt yn sikehuzen en thús, suggerearje se dat in protte fan dit gebrûk miskien net op bewiisbasis is.

effektiviteit

Resint bewiis lit sjen dat nebulisearders net effektiver binne dan inhalatoren met meter dosis (MDI's) mei spacers. In MDI mei in spacer kin foardielen oanbiede foar bern dy't akute astma hawwe. Dy fynsten ferwize spesifyk nei de behanneling fan astma en net nei de effektiviteit fan nebulisearders yn 't algemien, lykas foar COPD bygelyks. Foar COPD, fral by it beoardieljen fan fergrutting of longoanfallen, is d'r gjin bewiis dat oanjout dat MDI (mei in spacer) medisinen levere is effektiver dan administraasje fan itselde medisyn mei in nebulizer. De European Respiratory Society markearre in risiko yn ferbân mei reprodusearberens fan druppelgrutte feroarsake troch ferkeap fan nebulizer-apparaten apart fan nebulisearre oplossing. Se fûnen dat dizze praktyk 10-fold of mear kin dripletgrutte ferskille troch te feroarjen fan in inefficiënt nebulisatorsysteem nei in heul effisjint. Twa foardielen taskreaun oan nebulizers, fergelike mei MDI's mei spacers (inhalers), wiene har fermogen om gruttere dosages te leverjen by in flugger taryf, foaral by akute astma; resinte gegevens suggerearje lykwols dat werklike tariven foar longdeposysje itselde binne. Derneist fûn in oare proef dat in MDI (mei spacer) in legere fereaske dosis hie foar klinysk resultaat yn fergeliking mei in nebulisator (sjoch Clark, et al. Oare referinsjes). Beide gebrûk yn chronike longsykte, nebulizers kinne ek wurde brûkt om te behanneljen akute problemen lykas it ynhalearjen fan giftige stoffen. Ien sa'n foarbyld is de behanneling fan ynhalaasje fan giftige hydrofluorinezuor (HF) dampen. Calciumgluconate is in earste-line behanneling foar HF-eksposysje oan 'e hûd. Troch gebrûk fan in nebulisearder, kin kalkglukonatat wurde levere oan 'e longen as in aerosol om de toxiciteit fan ynhale HF-dampen tsjin te gean.

Ofset fan aerosol

De skaaimerken fan 'e longdeposysje en de effektiviteit fan in aerosol hingje foar in grut part ôf fan' e dieltsjes as de druppelgrutte. Yn 't algemien, hoe lytser it dieltsje, hoe grutter is de kâns op perifeare penetraasje en behâld. Foar heul fyn dieltsjes ûnder 0.5 μm yn diameter is it lykwols in kâns om deponering hielendal te foarkommen en út te ademen. Yn 1966 stelde de Task Group on Long Dynamics, dy't him dwaande hâlde mei de gefaren fan inhalaasje fan miljeutoksinen, in model foar deponearje fan dieltsjes yn 'e long. Dit suggerearde dat dieltsjes fan mear as 10 μm yn diameter wierskynlik yn 'e mûle en keel deponearje, foar dy fan 5-10 μm diameter komt in oergong fan deponaasje fan mûle nei luchtwei foar, en dieltsjes lytser dan 5 μm yn diameter deponearje faker yn 'e legere loftwegen en binne passend foar farmaseutyske aerosols.

Soarten nebulizers

In moderne jet-nebulizer

In flacon fan 0.5% albuterol sulfaat ynhalaasjeleas oplossing foar nebulisearjen Pneumatyske Jet-vernevelaar De meast foarkommende vernevelers binne jet-vernevelers, dy't ek wol "atomizers" wurde neamd. [10] Jet-vernevelers wurde troch buizen ferbûn oan in levering fan komprimearre gas, meast komprimeare loft of soerstof om op hege snelheid troch in floeibere medisyn te streamjen om it te meitsjen yn in aerosol, dy't dan wurdt ynhale troch de pasjint. Op it stuit liket d'r in tendins te wêzen ûnder dokters om it foarskriuwen fan in Pressed Metered Dose Inhaler (pMDI) foar har pasjinten te foarkarjen, ynstee fan in jet-nebulizer dy't folle mear lûd genereart (faaks 60 dB by gebrûk) en minder draachber is fanwege in grutter gewicht. Jet-vernevelers wurde lykwols faak brûkt foar pasjinten yn sikehûzen dy't muoite hawwe mei inhalers, lykas yn serieuze gefallen fan sykheljen, as slimme astma-oanfallen. It wichtichste foardiel fan 'e jet-vernevelaar is relatearre oan syn lege operasjonele kosten. As de pasjint medisinen op in deistige basis moat ynhalearje, kin it gebrûk fan in pMDI frij djoer wêze. Hjoed hawwe ferskate fabrikanten it ek slagge om it gewicht fan 'e jet-vernevelaar nei 635 gram (22.4 oz) te ferleegjen, en dêrmei begon it te labeljen as in draachber apparaat. Yn ferliking mei alle konkurrearjende inhalers en nebulisearders is it lûd en it swiere gewicht lykwols noch it grutste teken foar de jet-nebulizer. Hannelsnammen foar jet-vernevelers omfetsje Maxin.Soft mistinhalator It medyske bedriuw Boehringer Ingelheim betocht ek in nij apparaat mei de namme Respimat Soft Mist Inhaler yn 1997. Dizze nije technology leveret in metere dosis oan 'e brûker, om't de floeibere boaiem fan' e ynhalator mei de hân 180 graden mei de hân draaid wurdt, en in opboude spanning tafoege yn in boarne om 'e fleksibele flüssige kontener. As de brûker de boaiem fan 'e ynhalator aktiveart, wurdt de enerzjy út' e maitiid frijlitten en stelt druk op 'e fleksibele flüssige kontener, wêrtroch't vloeistof út 2 sproeiers spuite, sadat in sêfte mist wurdt ynhale. It apparaat hat gjin gasdriuwmiddel en hoecht gjin batterij / macht te betsjinjen. De gemiddelde druppelgrutte yn 'e mist waard mjitten oant 5.8 mikrometer, wat op guon potensjele effisjinsjeproblemen oanjaan koe foar it ynhale medisyn om de longen te berikken. Dêropfolgjende proeven hawwe bewiisd dat dit net it gefal wie. Troch de heul lege snelheid fan 'e mist hat de Soft Mist Inhalator yndie in hegere effisjinsje fergelike mei in konvinsjonele pMDI. Yn 2000 waarden arguminten lansearre foar de European Respiratory Society (ERS) om har definysje fan in nebulisator te ferdúdlikjen / út te wreidzjen, om't de nije Soft Mist Inhaler yn technyske termen beide koe wurde klassifisearre as in "handgedreven nebulisator" en in "handgedreven pMDI ”. Elektroanyske ultrasonic wave nebulizer Ultrasonic wave nebulizers waarden yn 1965 betocht as in nij type draachbere nebulizer. De technology binnen in ultrasone wave nebulizer is om in elektroanyske oscillator te meitsjen in ultrasone golf mei hege frekwinsje te generearjen, wat de meganyske vibraasje fan in piëzo-elektryske elemint feroarsaket. Dit vibrearjende elemint is yn kontakt mei in floeistofreservoir en syn hege frekwinsje-trilling is genôch om in dampdamp te produsearjen. Wylst se aerosols meitsje fanút ultrasonyske vibraasje yn plak fan in swiere loftkompressor te brûken, hawwe se allinich in gewicht om 170 gram (6.0 oz) . In oar foardiel is dat de ultrasone vibraasje hast stil is. Foarbylden fan dizze moderner soarte fan nebulisearders binne: Omron NE-U17 en Beurer Nebulizer IH30.Vibrating mesh technology In nije wichtige ynnovaasje waard makke yn 'e nebulizer-merk rûn 2005, mei it meitsjen fan de ultrasone Vibrating Mesh Technology (VMT). Mei dizze technology vibreart in mesh / membraan mei 1000-7000 laserboarne gatten oan 'e boppekant fan it floeistofreservoir, en drukt dertroch in mist fan heul fijne druppels troch de gatten. Dizze technology is effisjinter dan it hawwen fan in vibrerend piëzo-elektrysk elemint oan 'e ûnderkant fan it floeibere reservoir, en dêrtroch wurde koartere behanneltiden ek berikt. De âlde problemen fûn mei de ultrasone wave-vernevelaar, mei te folle floeibere ôffal en net winske ferwaarming fan 'e medyske floeistof, binne ek oplost troch de nije vibrerende mesh-vernevelers. Beskikbere VMT-vernevelers omfetsje: Pari eFlow, Respironics i-Neb, Beurer Nebulizer IH50, en Aerogen Aeroneb. Om't de priis fan 'e ultrasone VMT-vernevelers heger is as modellen dy't eardere technologyen brûke, fertsjinje de measte fabrikanten de klassike jet-vernevelers ek.

Alle 1-resultaten sjen litte

Sydbalke sjen litte